Композитная реставрация зубов

Композитная реставрация зубов применяется для восстановления формы, цвета и функции зуба при кариесе, сколах, стираемости и повреждении старой пломбы. Врач послойно моделирует утраченные ткани непосредственно в полости рта, сохраняя здоровые участки эмали и дентина.

Что такое реставрация зубов композитным материалом

Реставрация зубов композитным материалом — это прямой метод лечения, при котором светоотверждаемый материал наносят на подготовленную поверхность зуба и последовательно формируют его анатомию. После каждого слоя композит полимеризуют специальной лампой, а готовую реставрацию шлифуют и полируют.

Показания

Прямая композитная реставрация зубов может быть рекомендована после осмотра и оценки объема сохранившихся тканей. Основные показания:

• Кариозное поражение с небольшим или средним разрушением коронковой части.
• Скол эмали или дентина после травмы.
• Нарушение формы, длины либо контура переднего зуба.
• Локальная стираемость, эрозия эмали или клиновидный дефект.
• Повреждение, потемнение или нарушение прилегания старой пломбы.

Противопоказания

Стоматолог оценивает не только стоимость реставрации зубов композитом, но и возможность получить надежный клинический результат. Большинство ограничений являются относительными: после лечения десен, устранения кариеса или коррекции прикуса процедура может быть проведена позднее.

Композитная реставрация может быть отложена либо заменена другим методом при следующих состояниях:

• Выраженном разрушении коронки и недостаточном количестве тканей для надежной фиксации материала.
• Вертикальной трещине корня или повреждении, при котором зуб невозможно сохранить.
• Активном воспалении, кровоточивости или отеке десны рядом с рабочей областью.
• Невозможности изолировать зуб от слюны и десневой жидкости.
• Некачественном лечении корневых каналов или воспалении в области верхушки корня.
• Выраженном бруксизме и неконтролируемой перегрузке зубов.
• Неудовлетворительной гигиене и множественных активных очагах кариеса.

Этапы проведения услуги

Процедура проводится за один визит. Врач контролирует каждый этап — пациент не испытывает боли.

1. Консультация и диагностика

   Врач осматривает зуб, десну и имеющиеся пломбы, оценивает прикус и уточняет жалобы. При глубоком кариесе, травме или ранее проведенном лечении каналов выполняется рентгенологическое исследование.

2. Подбор оттенка и планирование

   Цвет материала определяют до изоляции зуба, поскольку при длительном контакте с воздухом эмаль временно становится светлее. При восстановлении передней группы врач оценивает форму соседних зубов, прозрачность режущего края и симметрию улыбки.

3. Обезболивание и подготовка

   По показаниям проводится местная анестезия. Стоматолог удаляет пораженные ткани или старый материал, обрабатывает полость и сохраняет здоровую эмаль и дентин в максимально возможном объеме.

4. Изоляция рабочего поля

   Зуб защищают от слюны и десневой жидкости. Контроль влажности важен для выполнения адгезивного протокола и точного нанесения композита. Для изоляции может применяться коффердам либо другой способ, выбранный врачом с учетом клинической ситуации.

5. Послойное моделирование

   На подготовленные ткани наносят адгезивную систему, после чего композит вносят небольшими порциями. Каждый слой полимеризуют лампой. Врач формирует контакт с соседним зубом, естественный рельеф поверхности и необходимые анатомические элементы.

6. Проверка и полировка

   После завершения моделирования стоматолог проверяет смыкание зубов, корректирует выступающие участки, шлифует и полирует материал. Гладкая поверхность меньше удерживает налет и визуально лучше сочетается с эмалью.