Удаление дистопированного зуба

Что такое дистопированный зуб?

Дистопия — аномалия положения зуба: он прорезался, но встал не на свое место в зубном ряду. Он виден в полости рта, в отличие от ретинированного, однако нормально работать не может: жевать им неудобно, чистить невозможно, а соседние зубы он постепенно разрушает. Чаще всего с этим сталкиваются восьмерки, клыки и вторые премоляры. Если выровнять зуб брекетами или элайнерами нет возможности — его убирают.

Чем опасен дистопированный зуб?

Зуб в неправильном положении давит на все, что рядом, и делает это постоянно. Последствия накапливаются:

• Разрушение соседних зубов. Боковое давление повреждает эмаль и дентин рядом стоящих зубов, а кариес в зоне контакта незаметен до последнего.
• Нагрузка на прикус. Зубной ряд смещается, челюсть работает неравномерно — со временем появляются щелчки, боль в суставе, усталость при жевании.
• Натертости и язвы. Торчащий зуб задевает щеку или язык при каждом движении — слизистая не успевает зажить.
• Налет там, где щетка не достает. Вокруг дистопированного зуба еда и бактерии скапливаются в местах, куда не добраться ни щеткой, ни нитью.
• Кисты. Хроническое воспаление у корня со временем формирует полость в кости — и это уже серьезнее, чем просто удаление зуба.

Показания к удалению дистопированного зуба

Врач назначает удаление, когда зуб уже вредит или станет источником проблем в ближайшей перспективе:

• Систематические травмы слизистой, которые не заживают самостоятельно.
• Корни соседних зубов резорбируются под постоянным давлением.
• Развился кариес или пульпит, а пролечить зуб из-за его положения технически невозможно.
• Подготовка к ортодонтии: нужно освободить место перед установкой брекетов или элайнеров.
• У корня сформировалась киста или гранулема.

Этапы удаления дистопированного зуба

Объем операции определяется положением зуба: одни случаи решаются щипцами за 15 минут, другие требуют разреза и распила.

• 1. Консультация и диагностика

  Врач изучает рентгеновский снимок или КТ, оценивает положение корней и выбирает метод удаления.

• 2. Анестезия

  Местный анестетик вводится в зону вмешательства. Эффект наступает через 3–5 минут. При высокой тревожности возможна седация.

• 3. Доступ к зубу

  Если зуб расположен так, что добраться до него напрямую нельзя, хирург рассекает слизистую и при необходимости убирает фрагмент кости, перекрывающей корень.

• 4. Удаление

  Зуб извлекается целиком или по частям — в зависимости от угла наклона и строения корней.

• 5. Ушивание

  Операционная рана закрывается швами — это уменьшает кровоточивость и создает условия для нормального заживления.

• 6. Рекомендации

  Врач объясняет правила ухода за лункой, назначает противовоспалительные препараты и контрольный осмотр.

Восстановление после удаления дистопированного зуба

Сроки заживления — от одной до двух недель, точнее скажет врач после операции. Припухлость и ноющие ощущения в первые два-три дня укладываются в норму.

• Первые 2 часа. Не есть, не греть, рот не тревожить — сгусток в лунке должен сформироваться и остаться на месте.

• Первые сутки. Никакого спорта, бани, алкоголя и кипятка в кружке.

• Питание. Мягкое и теплое, нагрузку на сторону удаления не давать.

• Медикаменты. Противовоспалительные и обезболивающие — по назначению, не по самочувствию.

• Тревожные симптомы. Боль усилилась на четвертый день, появился запах или отек не спадает — в клинику, не ждать.